О ткриването на фенобарбитал в кръвта на Ивайло Калушев - Ламата добавя нов, мрачен нюанс към разследването на случая „Петрохан – Околчица“. Данните бяха съобщени на брифинг, който днес дадоха заместник-апелативният прокурор на Апелативна прокуратура-София Наталия Николова, директорът на ГДНП главен комисар Захари Васков, заместник директорът на ГДНП старши комисар Иван Маджаров и началникът на отдел „Криминална полиция” към Национална полиция комисар Ангел Папалезов.
Това вещество не е просто „успокоително“ – то е тежката артилерия на фармакологията от миналия век.
Ето какво представлява фенобарбиталът
Фенобарбиталът (познат още с търговското име Luminal) е най-старото все още използвано антиконвулсивно лекарство в света, открито през далечната 1912 г. Той принадлежи към групата на барбитуратите – клас лекарства, които действат като депресанти на централната нервна система (ЦНС).
В съвременната медицина употребата му е строго ограничена, но той остава незаменим в няколко случая:
- Епилепсия: Основно средство за контрол на гърчове, особено в развиващите се страни и при малки деца.
- Спешни състояния: Използва се венозно при тежки, продължителни гърчове (status epilepticus), когато другите лекарства не помагат.
- Тревожност и безсъние: В миналото е бил масов, но днес е изместен от по-безопасните бензодиазепини.
- Ветеринарна медицина: Масово използван при кучета и котки с епилепсия.
- Детоксикация: Понякога се прилага за облекчаване на абстиненция от алкохол или други наркотици.
Механизъм на действие: Как „приспива“ мозъка
Фенобарбиталът действа чрез засилване на активността на GABA (гама-аминомаслена киселина) – основният задържащ невромедиатор в мозъка. Той буквално отваря хлоридните канали в невроните за по-дълго време, което прави нервните клетки по-малко възбудими. Резултатът е общо забавяне на мозъчната дейност, успокоение и потискане на физическите реакции.
Основният проблем на фенобарбитала е неговият тесен терапевтичен прозорец – границата между лечебната и отровната доза е много тънка.
Чести странични ефекти:
- Силна сънливост и замаяност.
- Нарушена координация (атаксия) и нистагъм (неволеви движения на очите).
- Парадоксална хиперактивност (особено при деца).
- Депресия и повишен риск от самоубийство.
Предозирането с фенобарбитал води до „забавяне“ на всички жизнени функции:
- Понижено ниво на съзнание (до кома).
- Респираторна депресия (спиране на дишането) – най-честата причина за смърт.
- Сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност.
Предозирането може толкова силно да потисне мозъчната дейност, че ЕЕГ-то да покаже картина, имитираща мозъчна смърт, която обаче е обратима при правилно лечение.
Зависимост и абстиненция: Капанът на барбитуратите
Фенобарбиталът има висок потенциал за злоупотреба. При продължителна употреба тялото развива толерантност (нужда от по-високи дози) и физическа зависимост. Никога не трябва да се спира фенобарбитал внезапно. Рязкото преустановяване на приема след дълга употреба може да бъде фатално. Абстиненцията при барбитурати е една от най-тежките и включва:
- Тежки епилептични гърчове (дори при хора, които нямат епилепсия).
- Халюцинации и делириум.
- Тремор и силна тревожност.
Правилният метод е спирането да става под строг медицински контрол чрез постепенно намаляване на дозата (tapering) в продължение на седмици или месеци.
Фенобарбиталът има мрачна слава в историята
В Нацистка Германия е използван в програмите за евтаназия на деца и хора с увреждания. През 1997 г. 39 членове на култа „Портите на рая“ (Heaven's Gate) се самоубиват масово през 1997 г. с коктейл от фенобарбитал и водка.
Отвъд вярата: Най-бруталните секти в историята
В някои страни се използва в масивни дози за терминално болни пациенти.
В случая „Петрохан“, наличието му в кръвта на Ивайло Калушев повдига въпроси: дали е използван за самолечение, за контрол над съзнанието на групата или е част от по-комплексен микс от вещества, целящ „хипнотично“ състояние.
