Н ов анализ показва, че в САЩ с всяка изминала година все повече тийнейджъри със затлъстяване се подлагат на операции за отслабване.
Проучването, публикувано във вторник (30 май) в списание JAMA Pediatrics, се фокусира върху период от време преди и след като Американската академия по педиатрия (ААП) издаде политическо изявление за 2019 г., в което се казва, че тийнейджърите с тежко затлъстяване се нуждаят от по-добър достъп до операции за отслабване, тъй като интервенциите, свързани с начина на живот, не са много успешни в подпомагането на тази група да отслабне и да задържи теглото си в дългосрочен план.
Едва тази година AAP публикува по-подробни насоки за лечение на деца и тийнейджъри със затлъстяване. Тези нови насоки също така подчертават операциите като възможност за лечение, която трябва да се обмисли при тийнейджъри с тежко затлъстяване, т.е. при тези с индекс на телесна маса (ИТМ), равен или по-голям от 120% от 95-ия персентил за тяхната възраст и пол (ИТМ е приблизителна оценка на телесните мазнини, изчислена въз основа на теглото и височината на човека).
В издадените тази година насоки операциите за отслабване и лекарствата за отслабване (възможност за лечение на деца на възраст над 12 години) са определени като допълнителни терапии към "интензивно лечение на здравословното поведение и начина на живот", програми, насочени към въвеждане на устойчиви промени в начина на живот, насърчаващи отслабването.
Въпреки пречките пред достъпа до операции за отслабване - "включително нисък процент на насочване, ограничен достъп и лошо застрахователно покритие" - броят на младите хора, които се подлагат на тези процедури, все пак се е увеличил през последните години, пишат авторите на анализа в JAMA Pediatrics.
В анализа са използвани данни за пациенти на възраст от 10 години нагоре от националната програма за акредитация на центрове за бариатрична хирургия, наречена "Програма за акредитация и подобряване на качеството на метаболитната и бариатричната хирургия". Анализът включва данни, събрани между 2015 и 2021 г., от общо над 1,3 милиона пациенти.
През всяка от оценяваните години много повече възрастни, отколкото младежи, са се подложили на операция за отслабване - годишният брой на метаболитните и бариатричните операции при възрастните варира от около 160 000 до малко над 200 000, докато при младежите този брой е от около 700 до 1 400.
Данните обаче разкриват интересна тенденция сред младите хора в САЩ: След като през 2015 г. и 2016 г. броят на операциите за отслабване се понижи, между 2016 г. и 2021 г. той постоянно се увеличава, както като цяло, така и във всяка анализирана расова и етническа подгрупа. Тази възходяща тенденция се запазва дори през 2020 и 2021 г., първите години на пандемията COVID-19, когато процентът на операциите при възрастни за кратко намалява. Сред младите пациенти процентът на операциите се е увеличил с около 19% между 2020 и 2021 г.
"Тези данни ни показват, че подрастващите и техните семейства наистина се интересуват от операция като възможност за лечение, ако имат достъп до нея и са добри кандидати", казва пред CNN съавторът на проучването Сара Месия, професор и изследовател на детското затлъстяване в Училището по обществено здраве на UTHealth Хюстън.
Данните сочат, че операциите за отслабване помагат на тийнейджърите със затлъстяване да свалят и задържат теглото си и да противодействат на състояния, свързани със затлъстяването, като диабет и високо кръвно налягане, според AAP.
След операцията обаче пациентите трябва да спазват ограничителен хранителен режим и експертите по хранителни разстройства изразиха загриженост за това как това може да повлияе на дългосрочните отношения на тийнейджърите с храната. Други медицински специалисти се опасяват, че след като операциите са подчертани в официалните препоръки, лекарите могат да ги наложат, без да са изчерпали другите възможности за намаляване на теглото.
