В еликобритания и някои други страни обмислят начини да се справят с недостига на ваксини срещу ковид-19, включително и отлагане на приема на втората доза, намаляване на обема на дозите и прием на първа доза от една ваксина и втори - от друга, съобщава БТА.
Тези предложения предизвикват ожесточени спорове сред учените.
В клиничните изследвания компаниите тестват специфични дози от ваксините си на точен интервал от време, за да получат доказателства за успешното им действие. Всички одобрени досега ваксини срещу ковид-19 са създадени с цел да обучат имунната система да разпознава и да защитава от вируса с първата доза, а след това се приема и втора доза, за да се "затвърди наученото".
На фона на бързо разрастващата се пандемия и новите щамове на коронавируса, които се разпространяват по-лесно, някои страни се надяват да разширят имунизацията, като дадат някаква степен на защита на възможно най-голям брой хора с първата доза, дори това да значи да забавят прилагането на втората.
Постигането на максимален брой хора с частичен имунитет "трябва да намали броя на тежките случаи на ковид-19 и така да се облекчи бремето върху болниците", казва Майкъл Хед, експерт по глобално здраве в университета на Саутхамптън, Великобритания.
Каква е разликата между ваксината на Пфайзер и тази на Модерна
Един от възможните варианти е комбинирането на ваксините срещу ковид-19. Тоест, да се използват всички налични дози сега, а по-късно, при евентуален недостиг, да се приложи ваксина от друг производител.
Теоретично това е възможно. На практика обаче при нито едно от клиничните изследвания в късна фаза на ваксините срещу ковид-19 не са правени тестове за сравняване на ефекта от комбиниране на дози от различни ваксини, очита Стивън Еванс, професор по фармакоепидемиология в Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина.
Същевременно от британските здравни власти цитират ограничени доказателства от тестове, според които ваксините на "Пфайзер" и "Бионтек", "Модерна" и "Астра Зенека" дават защита, макар и при по-малък дял от ваксинираните срещу ковид-19 и след първата доза.
Комисията по ваксините към британското правителство обяви на 31 декември, че ваксината на "Пфайзер" и "Бионтек" дава 89 на сто защита от втората седмица след първата доза, а за тази на "АстраЗенека" "данните сочат, че първоначалната доза дава до 70 на сто защита срещу въздействието на вируса".
Експерт: Ето защо ваксината срещу ковид-19 се поставя на две дози
"Модерна" съобщи, че нейната ваксина дава 80 на сто защита след първата доза, като ефикасността достига пик две седмици след първата доза.
Забавянето теоретично също не изглежда фатално за ефективността. Британският здравен регулатор обяви на 30 декември, че е установил 80 на сто ефективност на ваксината на Астра Зенека", след като бъдат приети и двете пълни дози, с интервал от три месеца.
Няма обаче дългосрочни данни, дали която и да е от ваксините ще осигури достатъчно траен имунитет само с една доза, нито пък доколко ще е ефективна, ако втората доза бъде забавена.
"Бионтек" и "Пфайзер" предупредиха в понеделник, че нямат доказателства дали тяхната ваксина ще продължи да защитава, ако втората доза бъде приета повече от 21 дни след първата.
В идеалния вариант е най-безопасно и разумно ваксините да се използват при условията, при които са проведени изпитанията с тях.
Директорът на Националния институт по алергии и инфекциозни болести на САЩ д-р Антъни Фаучи коментира пред Си Ен Ен в петък, че в САЩ вероятно няма да забавят втората доза. "Ще продължим да правим това, което правим сега", каза той.
Кунчев: Възможно е първите ваксинирани да нямат имунитет през лятото
Учени изразиха опасения относно идеята за смесване на два различни вида ваксини. Някои експерти казват, че тъй като всяка от ваксините използва един и същ протеин от "шипа" на вируса, всяка от тях може да работи с другата, за да обучи организма да се бори със заразата.
Но няма доказателства, че този подход ще проработи. "Няма буквално никакви данни. Това не е тествано или ако е тествано, няма публикувани данни", казва Джон Мур, преподавател по микробиология и имунология в медицинския колеж Уейл Корнел в Ню Йорк.
В САЩ някои представители на здравните власти пък обмислят да предложат по половин доза от ваксината на "Модерна" на хора на възраст от 18 г. до 55 г. В подкрепа на тази стратегия има някакви данни от клиничните тестове. Главният съветник на програмата на САЩ за ваксиниране срещу ковид-19 Монсеф Слауи каза в неделя пред Си Би Ес, че данни от тестовете на "Модерна" сочат, че половин доза предизвиква "идентичен имунен отговор" като по-високата доза от 100 микрограма при възрастни на и под 55 г. Той съобщи още, че правителството обсъжда този въпрос с "Модерна" и с регулаторните органи.
Някои американски учени са съгласи, но отбелязват, че тези данни не са публично достъпни. "Много е неясно. Искам да видя тези данни", пояснява Ерик Топол, експерт по генетика.
"Просто няма данни", казва Йън Джоунс, преподавател по вирусология в университета Рединг, Великобритания.
"Въз основа на предишни изследвания, при които са комбинирани различни ваксини, комбинацията от ваксините на "Астра Зенека" и "Пфайзер" вероятно ще е безопасна", смята Хелън Флечър, преподавател по имунология в Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина.
Но според Ерик Топол смесването на ваксини ще е "голяма грешка" с "непредвидими резултати", включително и потенциал за неблагоприятни реакции или значителен спад в ефективността. А слабата защита би увеличила и риска от неадекватен имунен отговор, когато хората се срещнат с истинския вирус.
