С индромът на Такоцубо е внезапно сърдечно състояние, което засяга най-често жени в менопауза и може да бъде отключено от интензивен емоционален или физически стрес. То представлява около 2 процента от случаите на пациенти, за които първоначално се смята, че получават инфаркт - и до една на всеки десет жени с остър коронарен синдром. Въпреки това състоянието може да бъде изключително трудно за разграничаване от класически сърдечен удар в първите етапи на прегледа.
Хората със синдром на Такоцубо могат внезапно да изпитат болка в гърдите, аномалии в електрокардиограмата и повишени нива на сърдечни ензими - все признаци, които силно напомнят за инфаркт. Основната разлика е, че при Такоцубо липсва запушване на коронарните артерии. Тъй като двете състояния изглеждат почти идентично в началото, много пациенти преминават през инвазивна сърдечна катетеризация, преди лекарите да успеят да установят причината за симптомите.
Рядък медицински случай вкара жена в спешното след прекалено много щастие
Нов начин за идентифициране на синдрома Такоцубо
Международен екип от изследователи, работил в сътрудничество с учени от университетите в Цюрих и Грайфсвалд, разработи и валидира диагностична система за оценяване, създадена да идентифицира синдрома на Такоцубо преди извършването на сърдечна катетеризация.
Новият инструмент, известен като BioTAK score, комбинира биологичния пол с няколко кръвни биомаркера, свързани с различни процеси в сърдечно-съдовата система. Изследователите са използвали изкуствен интелект, за да определят коя комбинация от биомаркери предоставя най-полезната диагностична информация, след което са ги интегрирали в клиничен инструмент за вземане на решения.
Пробив, тест открива "синдром на хроничната умора"
В независима група за валидиране от близо 1800 пациенти показателят BioTAK е идентифицирал синдрома на Такоцубо с висока точност. Използвайки предварително дефинирани прагове, системата е класифицирала правилно близо 90 процента от участниците, преди те да бъдат подложени на катетеризация.
„Нашето проучване показва, че проста комбинация от кръвни биомаркери и биологичен пол може да идентифицира тези пациенти със забележителна точност още преди извършването на сърдечна катетеризация“, заявява д-р Флориан А. Венцл, съавтор на изследването от Центъра за молекулярна кардиология към Университета в Цюрих и Оксфордския университет.
„В същото време биомаркерите ни дават представа за биологичните процеси, които разграничават синдрома на Такоцубо от класическия инфаркт“, допълва съавторът д-р Виктор Швайгер от Университетската болница в Цюрих.
Синдромът на разбитото сърце - защо е реален и как можем да се възстановим
Следи към връзката между мозъка и сърцето
Отвъд диагностичната си стойност, BioTAK score предлага и нови данни за биологията на самия синдром. Два от новоидентифицираните биомаркера сочат към ключовата роля на т.нар. ос „мозък-сърце“ и показват, че състоянието се развива чрез механизми, напълно различни от атеросклерозата.
Един от протеините спомага за активирането на редица невропептиди, участващи в реакциите на стрес, безпокойството, съдовия тонус и активността на автономната нервна система. Другият протеин е свързан със стабилността на атеросклеротичните плаки. Взети заедно, двата маркера разкриват биологичен модел, който се различава фундаментално от този при класическия инфаркт.
Кардиолози разкриват 4 скрити признака за инфаркт под 50 години
„Чрез улавянето на сигнални пътища, свързани със стреса, сърдечната дисфункция и стабилността на плаките, BioTAK score превръща сложните механизми на заболяването в практичен диагностичен инструмент“, обяснява проф. Томас Люшер от Imperial College London.
Приложение в спешната медицина
Изследователите смятат, че BioTAK score може да се превърне в ценно допълнение към първоначалната спешна оценка на пациенти със съмнение за остър коронарен синдром.
„Показателят BioTAK не замества сърдечната катетеризация, когато тя е медицински необходима. Той обаче би могъл да помогне за по-ефективно насочване на диагностичните процедури и да спести ненужни инвазивни тестове при определени пациенти“, посочва проф. Кристиан Темплин от Университетския медицински център Грайфсвалд и основател на международния регистър InterTAK. „Целта ни е в бъдеще да откриваме пациентите със синдром на Такоцубо по-рано и по-надеждно“.
Инфаркт или инсулт: Как да ги различим и какво да направим в първите минути
Предстоят последващи изследвания, които да проучат дали въвеждането на BioTAK score в рутинната клинична практика ще подобри диагностиката и лечението на състоянието.
Данни от международни регистри
Проучването се базира на групи пациенти от Швейцария, регистъра SPUM-ACS и международния регистър InterTAK. Основан през 2010 г., InterTAK е една от най-големите изследователски мрежи в света, фокусирани върху синдрома на Такоцубо. За целите на настоящата научна публикация в European Heart Journal са анализирани данни от над 3600 пациенти.
