Съдът на ЕС: НЗОК да плаща за лечение в чужбина

Здравната каса трябва да плати лечението в чужбина на всеки българин, когато не може да го получи у нас в рамките на необходимото време предвид състоянието и болестта му.

Това е постановил Съдът на Европейския съюз в Люксембург по питане на Георги Елчинов от Благоевград, който от три години се бори, за да му бъдат възстановени пари за животоспасяваща операция на рак на окото в Германия.

Магистратите от Люксембург заявяват, че дори човекът да е заминал да се лекува в чужбина, преди НЗОК да му е дала разрешение, българският съд трябва да я задължи да възстанови сумата, която пациентът вече е платил зад граница.

Съдът на ЕС обяснява, че компенсацията се изчислява по правилата на здравноосигурителната институция в държавата, в която е проведено лечението.

В решението категорично е заявено, че разрешение за медицинска помощ в чужбина не може да бъде отказано, когато в България не може своевременно да бъде предоставено алтернативно еднакво ефикасно лечение.

Случаят на 57-годишния Георги Елчинов е още от 2007 г.

Единственото възможно лечение у нас е било да му бъде извадено окото. Той обаче разбрал, че чрез поставяне на радиоактивни пластини и протонотерапия окото му може да бъде спасено.

Георги Елчинов подал нужните документи, но произнасянето на здравната каса щяло да се забави доста, а лечението не търпяло отлагане и той заминал спешно за Берлин. 

Спешната операция на тумор на окото, която му е направена в Германия и спасила окото му, струвала на семейството 25 хил. евро.

Здравната каса обаче отказала да плати, въпреки изпратените необходими документи, а аргумента, че заболяването му не попада в клиничните пътеки.

След като Елчинов завежда дело, той печели на първа инстанция - административният съд в София. НЗОК обжалва решението и Върховният административен съд (ВАС) връща делото за ново разглеждане. Тогава магистратите в София поискаха намеса от съда в Люксембург по казуса.