в 10% от акушер-гинекологичните болници в София са открити нарушения, съобщиха от пресслужбата на Националната
здравноосигурителна каса (НЗОК), извършила проверките.
Проверени са 777 случая на раждания,
отчетени за периода 1 август - 31 октомври.
Сред нередностите са изписване на пациентки с лоши резултати от изследвания, непълни епикризи, нерегламетирани плащания, липса на данни за извършено
серологично изследване за сифилис (Васерман или RPR), което е сред задължителните диагностични процедури, и др.
В три случая е установено, че пациентките са изписани с покачващи
се патологични стойности на левкоцити в кръвта и прогресивно намаляващо
ниво на хемоглобина.
В един случай пациентката е изписана след цезарово сечение с много високо ниво на левкоцити и
спряно антибиотично лечение два дни преди дехоспитализацията.
Констатирани са 10 случая, при които основната оперативна
дейност по клиничната пътека е извършена от лекари специалисти,
които не са посочени в списъка на медиците, определени за тази цел от
болницата.
Въпреки това те са извършвали основни
диагностични и лечебни дейности на хоспитализираните пациентки и
клиничните пътеки са били отчетени към НЗОК.
В тези случаи родилките
са правили избор на екип лекари, които не са посочени от болницата за работа с НЗОК.
В други 10 случая анестезиолозите, вписани като участващи в съответната интервенция, също не са
посочени в списъка на лекарите специалисти, оказващи
медицинска помощ по съответната клинична пътека.
Открити са и нарушения в медицинската документация,
Епикризите
на пациентки не са били изготвяни в деня на изписването им, в някои липсват задължителни реквизити - не е отразена терапевтичната схема, приложена в хода на лечението, не са отразявани параклиничните изследвания, настъпилите
усложнения, придружаващите заболявания, назначеното медикаментозно лечение след изписването и др.
В две лечебни заведения липсва на общодостъпно място в сградата
информация за стойността на клиничните пътеки и безплатно предоставяните
медицински услуги.
В Закона за здравето е разписано, че всеки пациент
има право да получи информация за цената на всяка отделна медицинска
услуга, манипулация, лечение и лекарствени продукти в извънболничната и
болничната помощ.
Само в
едно лечебно заведение част от пациентките са заплатили суми за избор
на екип в размер над допустимия, определен в Наредбата за осъществяване
правото на достъп до медицинска помощ.
В друга болница е установено, че няма регламент по отношение
на избора на екип, а има
ценоразпис за "ВИП пакет и услуги"
Сумите,
заплащани от пациентките там, варират от 1200 лв. до 2500 лв., като
избор на тези допълнителни услуги са направили 99% от родилките.
Открит е и случай, в който съгласно приложената
фактура, родилката е заплатила 900 лв. за избор на екип
за извършване на родоразрешение чрез секцио и в същото време други 500 лв.
за раждане във вода, което не е извършено.
За тези случаи НЗОК не може да се произнася и да налага
санкции, но своевременно ще информира принципалите на съответните
болници.
За всяко отделно нарушение контролните органи на НЗОК са наложили санкции от 200 лв. до 500 лв.
Междувременно стана ясно, че болница "Шейново" няма да обжалва
експертизата на
Изпълнителна агенция "Медицински одит" по случая с починалата
19-годишна родилка Деяна Георгиева.
Д-р Румен
Велев, зам.-директор на болницата, каза, че
лечебното заведение чака в него да постъпи актът за санкциониране от
страна на агенцията.
На 14 декември председателят на комисията по здравеопазване
в Столичния общински съвет доц. Лилянда Еленкова заяви, че болницата ще обжалва констатациите от проверката за смъртта на
Деяна, тъй като тя не е починала в болничното заведение.
Източник:
БГНЕС
