У величението на бюджета на Националната здравноосигурителна каса за догодина е минимално - общо 150 млн. лв. Това стана известно в сряда по време на преговорите между представителите на касата и на Българския лекарски съюз (БЛС).
Нарастването на средствата е около 12 на сто и по-голямата част от него ще бъде изядена от инфлацията, която по официални прогнози ще стигне 8 процента до края на годината.
Ръстът за здравноосигурителните плащания е 110 млн. лв. - за 2008 г. са предвидени 1.423 млрд. лв. при 1.313 за тази година. От тях 743 млн., или с 60 млн. повече от 2007 г., са отделени за най-невралгичния сектор - болниците.
С 10 млн. се повишават парите за специалистите от доболничната помощ, но за сметка на това семейните лекари ще трябва да се задоволят с досегашния си бюджет. За зъболекарски услуги парите са с 6 млн. лв. повече.
Разчетите за бюджета на касата са предложени от Министерството на финансите и вече са одобрени от управителния съвет на НЗОК, беше обявено официално в сряда. Предстои проектът да бъде внесен за обсъждане в общото събрание на НЗОК, което ще се проведе на 25 октомври.
Представените от здравната каса числа шокираха представителите на лекарския съюз, които само преди седмица обявиха, че за следващата година са необходими двойно повече пари за плащанията на НЗОК - около 2.2 млрд. лв.
Затова те предупредиха, че няма да работят за по-ниски заплати от тези, които получават в момента, и че всичко това ще покачи напрежението и не са изключени протести и на лекари. Гилдията реагира остро и защото се оказа, че решението е взето, преди да бъде чуто мнението й.
Предупреждение за тази развръзка се съдържаше в изявлението на здравния министър Радослав Гайдарски преди дни, че разходите за здравеопазване през 2008 г. остават същите като процент от БВП, а размерът на здравната вноска се запазва 6%.
Предложенията на Министерството на финансите показват, че на практика парите за здравеопазване следващата година ще бъдат по-малко, отколкото през 2007 г., коментира председателят на БЛС д-р Андрей Кехайов. Така, ако се приеме увеличението на обемите на медицинските услуги, както искат от НЗОК, ще трябва да се намалят цените им, допълни той.
До края на ноември трябва да свикаме събор на БЛС и аз питам как ще кажем на колегите си, че следващата година ще трябва да работят на по-ниски цени, заяви Кехайов. Според него по този начин се излага на нестабилност цялата здравна система.
Всички са наясно, че системата е недофинансирана, и въпреки всичко не се прави нищо, за да се спре агонията, смята Кехайов. От Българския лекарски съюз поискаха бюджетът за здравеопазване да бъде разгледан от Висшия медицински съвет. Нека експертите от съвета да кажат може ли да се работи по този начин, заявиха те.
Зам.-председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов напомни, че здравната каса е независима обществена институция и според него никой закон не я задължава да съгласува бюджета си с финансовото министерство.
Разходните тавани, спуснати от финансовото ведомство, ще доведат до драстично намаление на възнагражденията на целия медицински персонал, предупреди той. Според него целият този фарс показва, че касата вече е напълно одържавена и се е превърнала в част от здравното министерство.
Медиците категорично заявиха, че участието им в преговорите за следващия рамков договор при такъв бюджет на практика се обезсмисля. Защо досега си губихме времето да остойностяваме медицинските услуги, след като те не са взети предвид, питаха лекарите.
Според председателя на управителния съвет на здравната каса д-р Емил Райнов средствата, които са определени за следващата година, са толкова и работата на съсловната организация и на НЗОК е само да ги разпределят възможно най-справедливо между изпълнителите на медицински дейности.
Той увери присъстващите, че се е опитал да защити искането за повече пари пред експертите на финансовото министерство, но в момента възможностите на държавата са такива.
Представителят на финансовото министерство Яна Пальова препоръча да се проведат необходимите реформи в сектора, за да може парите за здраве да се изразходват по-рационално. Свийте пакета от медицински услуги, които плаща НЗОК, и въведете доплащането, даде съвет тя.
Преди дни министър Гайдарски обаче обяви, че доплащане ще има най-рано от 2009 г. Пальова обясни, че от здравни вноски в бюджета на касата влизат само 960 млн. лв. Около 460 млн. лв. внася държавният бюджет за осигуровки на близо 4 млн. деца, пенсионери и социално слаби граждани. Тази година субсидията е 167 млн. лв.
Според директора на здравната каса д-р Румяна Тодорова този бюджет показва, че в болничната помощ няма да се правят никакви промени спрямо миналата година.
По пресмятания на експертите от касата обаче през 2008 г. ще са необходими поне 1.9 млрд. лв. за здравноосигурителни плащания, допълни тя. В това число е взет предвид ръстът на потребление на медицинските услуги през годините и броят на изпълнители на медицинска помощ, които по данни на районните каси чакат да сключат договори за идната година.
Според д-р Тодорова обаче няма опасност цените на медицинските услуги да паднат през 2008, по-вероятно било да се запазят сегашните обеми на дейностите.
Тя съобщи, че за лечение на български граждани в Европейския съюз са отделени 20 млн. лв. В момента са подадени 60 молби за такова лечение на много тежки случаи, които струват много пари, но все още нямаме разчети колко ще трябва да платим за тях, коментира Тодорова.
Според нея тези пари са изключително необходими, защото в противен случай касата ще бъде осъдена от ЕС, че не предоставя възможност за свободно лечение на българските граждани в Е
