Проверки за мошеничества в здравеопазването

От 1 април Изпълнителната агенция "Медицински одит" ще започне масирани проверки на състоянието на инвазивната кардиология у нас, съобщи директорът на агенцията Златица Петрова.

Повод за проверките е доклад на Здравната каса (nhif.bg), който сочи, че отчетените клинични пътеки в инвазивната кардиология за една година са се увеличили с близо 50 на сто.

Има сигнали и съмнения за фиктивни операции и лечения на несъществуващи пациенти в редица здравни заведения из страната, чрез които се източват пари от Здравната каса. В кардиологията са едни от най-скъпо платените клинични пътеки на касата

В Европа при 30% от пациентите със сърдечни проблеми се прилага инвазивна кардиология, а у нас за три години този процент е над 60, отбеляза Петрова.

При около 63% от протоколите, проверявани от НЗОК е установено, че извършените процедури (поставяне на стенд) са били излишни, тъй като пациентите не са имали стеснение на съдовете.

През 2007 г. Здравната каса е платила за 24 347 случая на инвазивни пътеки, а през 2008 г. - 36 331.

Известно е, че кардилози от инвазивната клиника на университетската болница "Св. Георги" в Пловдив са получавали между 15 хил. и 35 хил. лв месечно.

По закон касата е задължена да плати отчетената дейност, тя не може да налага санкции, ако дейността не е отчетена, уточни Петрова. И допълни, че от осем диагностичните лаборатории за ангиопластика за три години са станали 23, което навежда на мисълта за "хипердиагностика".

При установяване на нарушения ще бъде налагана глоба от 1000 до 3 хил. лв. За по тежки нарушения ще бъде отнеман лицензът на лечебното заведение за извършване на такава дейност. Ако се установи нанесена вреда на пациента или източване на средства, агенцията може да сигнализира прокуратурата.

От понеделник инспекторите от агенцията започват и внезапни проверки по сигнали. Първите три жалби са за смъртни случаи на хора в лечебни заведения, поради забавяне на диагнозата и неприемането на пациент в болница, както и за плащане на лекарства, независимо, че пациентът е бил починал.

Искане на пари и консумативи в болници са сред другите оплаквания, които са постъпили в агенцията.

Една от проверките ще бъде по жалба на пациент, според която му е поставена диагноза киста на панкреаса, а му е извършената операция на киста на бъбрек.

Агенция "Медицински одит" се състои от 50 души Те ще проверява качеството на медицинските процедури, спазват ли се медицинските стандарти, отговаря ли лечението на диагнозата на пациента, как са сключвани договорите между НЗОК и изпълнителите на медицинска помощ, как упражняват контрол районните здравни каси, както и дейността на частните здравноосигурителни фондове."Ще се гледа дали е извършена най-щадящата и подходяща процедура за пациента", каза Златица Петрова.

Проверките на агенцията ще се извършват съвместно със Здравната каса и с Комисията за финансов надзор. Ще се търси сътрудничеството на съсловните организации на медицинските специалисти, на научните дружества по медицина, както и на националните консултанти.