В доклад на световни експерти се казва, че съществува риск твърде много хора да бъдат диагностицирани като затлъстели, докато е необходимо „по-точно“ и „по-нюансирано“ определение.
В него се казва, че лекарите трябва да вземат предвид цялостното здравословно състояние на пациентите с излишни мазнини, а не само да измерват техния индекс на телесна маса (ИТМ).
Тези, които имат хронични заболявания, причинени от теглото им, трябва да бъдат диагностицирани с „клинично затлъстяване“, а тези, които нямат здравословни проблеми, трябва да бъдат диагностицирани с „предклинично затлъстяване“.
Смята се, че повече от един милиард души по света живеят със затлъстяване и че лекарствата за отслабване, отпускани по лекарско предписание, са много търсени.
Докладът, публикуван в списание The Lancet Diabetes & Endocrinology, е подкрепен от повече от 50 медицински експерти от цял свят.
Преформулиране
„Затлъстяването е спектър“, казва професор Франческо Рубино от Кралския колеж в Лондон, който е председател на групата.
„Някои хора го имат и успяват да водят нормален живот, да функционират нормално. Други не могат да ходят добре, не могат да дишат добре или са приковани към инвалидни колички със значителни здравословни проблеми“, казва още Рубино.
В доклада се призовава за „преформулиране“ на понятието „затлъстяване“, за да се прави разлика между пациенти със заболяване и такива, които остават здрави, но са изложени на риск от заболяване в бъдеще.
Понастоящем в много страни затлъстяването се определя като ИТМ над 30 - показател, който оценява телесните мазнини въз основа на ръста и теглото.
Достъпът до лекарства за отслабване, като Wegovy и Mounjaro, често е ограничен за пациенти от тази категория.
В много части на Обединеното кралство Националната здравна служба (NHS) също изисква хората да имат здравословно състояние, свързано с теглото.
В доклада се казва, че индексът на телесна маса не разкрива нищо за цялостното здравословно състояние на пациента и не прави разлика между мускулите и телесните мазнини или не отчита по-опасните мазнини около талията и органите.
Експертите настояват за нов модел, който да разглежда признаците на затлъстяване, засягащи органи в тялото - като сърдечни заболявания, задух, диабет тип 2 или болки в ставите - и тяхното вредно въздействие върху ежедневието.
Това показва, че затлъстяването се е превърнало в клинично заболяване и се нуждае от медикаментозно лечение.
На хората с „предклинично затлъстяване“ обаче вместо лекарства и операции трябва да се предлагат съвети за намаляване на теглото, консултации и наблюдение, за да се намали вероятността от развитие на здравословни проблеми. Може да се наложи и лечение.
Ненужно лечение
„Затлъстяването е риск за здравето - разликата е, че за някои хора то е и болест“, казва професор Рубино.
Той добави, че е разумно да се даде ново определение, за да се разбере нивото на риска при голяма част от населението, вместо сегашната „размита картина на затлъстяването“.
В доклада се казва, че съотношението между талията и височината на тялото или прякото измерване на мазнините, заедно с подробна медицинска история, могат да дадат много по-ясна картина от ИТМ.
Експертът по детско затлъстяване проф. Луиз Баур от Университета в Сидни, който е допринесъл за доклада, заяви, че новият подход ще позволи на възрастните и децата със затлъстяване „да получат по-подходящи грижи“, като същевременно се намали броят на свръхдиагностицираните и лекуваните ненужно.
Във време, когато масово се предписват лекарства, които намаляват телесното тегло с до 20 %, в доклада се казва, че това „преформулиране“ на затлъстяването „е още по-подходящо“, защото „подобрява точността на диагнозата“.
Ограничено финансиране
От Кралския колеж на лекарите заявиха, че докладът поставя здрава основа „за третиране на затлъстяването със същата медицинска строгост и състрадание, както при другите хронични заболявания“.
Разграничаването на предклиничното и клиничното затлъстяване би било „жизненоважна стъпка напред“ и „подчертава необходимостта от ранно идентифициране и намеса“, като същевременно се предоставят подходящи грижи за пациентите, чието здраве вече е сериозно засегнато, заяви колежът.
Съществуват обаче опасения, че натискът върху бюджетите за здравеопазване може да означава по-малко средства за хората от категорията „предклинично затлъстяване“.
Проф. сър Джим Ман, съдиректор на Изследователския център за диабет и затлъстяване „Едгар“ в Отаго, Нова Зеландия, заяви, че акцентът вероятно ще бъде поставен „върху нуждите на тези, които са определени като клинично затлъстели“, и че е „много вероятно“ ограниченото финансиране да бъде насочено към тях.
Не пропускайте най-важните новини - последвайте ни в Google News Showcase
