П опитайте лекарите от спешните отделения кое ги преследва най-много и може да чуете, че това не е само тежестта на случаите, с които се сблъскват, а тяхната повтаряемост. Отново и отново те лекуват хора за инциденти, случили се за секунди, симптоми, които са били пренебрегвани с месеци, както и рискове, които изобщо не са били отчетени.
Много от ситуациите, с които лекарите от спешното отделение се сблъскват, по думите им, не са случайни. Те могат да бъдат предотвратени. Именно с това наум, четирима специалисти споделят историите, които чуват отново и отново, предупреждения, които могат да помогнат на останалите да не попаднат в същите ситуации.
- Симптомът, който тихо се проявява с месеци
Сериозните заболявания могат да се развиват незабележимо. Често това означава, че хората пренебрегват симптоми като постоянна болка в стомаха или упорита кашлица, докато състоянието не стане толкова сериозно, че да ги доведе в спешното отделение.
„Хората казват: Не се притеснявам за него“, обяснява д-р Евелин Хуанг, лекар в спешно отделение към Orlando Health. „Дните се превръщат в седмици, седмиците - в месеци, а месеците дори могат да станат години. И когато стигнат до мен, тези състояния вече са напреднали дотолкова, че са опасни.“
В най-лошия случай тези привидно леки симптоми могат да са признак за образувание в стомаха или сериозно заболяване като рак на белия дроб. Това не означава, че всяко незначително оплакване е повод за тревога, подчертава Хуанг. Важното е човек да обръща внимание, когато нещо се промени спрямо обичайното му състояние, и да потърси медицинска оценка навреме“, казва тя.
- Трагичното удавяне
Удавянето е водеща причина за смърт при деца на възраст между 1 и 4 години - и една от най-лесно предотвратимите.
Родителите често описват една и съща ситуация: „Щях да го наблюдавам, но мислех, че бавачката го наблюдава. Мислех, че партньорът ми го наблюдава. Мислех, че бабата и дядото го наблюдават.“
„Това е изключително сърцераздирателна и повтаряща се история, която чуваме“, казва д-р Шайен Фалат, помощник-медицински директор на спешното отделение за възрастни към Медицинския център на Университета на Мериленд.
Тя препоръчва уроци по плуване да започват възможно най-рано, така че ако детето попадне във вода, да знае как да се обърне по гръб и да запази дихателните си пътища свободни. Също така са важни и мерки като огради със защитени врати. И ако детето е близо до вода, не съществува „прекалено много комуникация“ относно това кой го наблюдава.
- Домашната опасност, която се крие пред очите ни
Двата битови продукта, които д-р Джеф Ю най-много ненавижда, са капсулите за пране и тези за съдомиялни машини. И двата са силно алкални, с pH над 10 или 11, което означава, че могат да причинят сериозни наранявания при поглъщане или дори при неправилно боравене.
Ако бъдат погълнати, особено от деца, те могат да изгорят устата, гърлото и храносмилателния тракт, а в тежки случаи да затруднят дишането.
Но поглъщането не е единственият риск. „Ако попаднат върху кожата, в очите или върху лигавиците, могат да причинят химическо изгаряне“, казва Ю.
Друг често срещан сценарий: пациенти, които се опитват да разделят слепени капсули. „Те се пръскат и препаратът попада директно в очите, което причинява химическо изгаряне на роговицата“, обяснява той.
Пациентите с такова състояние се лекуват с обезболяващи капки и промиване на очите, понякога в продължение на часове, докато pH се нормализира. „Това може да доведе до слепота, ако не се лекува навреме“, предупреждава Ю.
- Ежедневното падане, което води до спешното отделение
Някои от най-честите посещения в спешното отделение са резултат от обикновени дейности у дома. Лекарите редовно лекуват хора, които падат, докато се опитват да достигнат нещо високо, или използват инструменти без необходимите предпазни мерки.
„Виждаме много хора, паднали от стълби“, казва д-р Джордан Вагнер, лекар в спешно отделение и създател на Doctor ER.
Тези падания често са от височина само на един етаж, но могат да доведат до счупвания, дълбоки рани или травми на главата.
Други чести причини са електроинструменти като косачки или снегорини, особено когато хората се опитват да отстранят проблем, без да изключат машината. „В момента просто не мислите“, казва той, „а това решение за части от секундата може да доведе до сериозни наранявания.“
- Скритите опасности на жегата и студа
Знанието и превенцията са ключови за защита както при високи, така и при ниски температури.
Д-р Фалат често лекува пациенти със студови травми като измръзване (когато тъканите буквално замръзват) и хипотермия (опасно понижаване на телесната температура, което може да забави и в крайна сметка да спре жизнените функции).
Хипотермията е особено честа в началото и края на зимата, през есента и пролетта, защото хората не осъзнават колко бързо могат да се променят условията. „Те си мислят: Няма риск, защото през деня е по-топло“, казва тя. „След това се изпотяват“, което прави дрехите влажни и тялото по-уязвимо при спад на температурите.
Малко по-късно човек може да се изгуби или да е под въздействие на алкохол или наркотици, което замъглява преценката му. До този момент тялото вече може да не е в състояние да се затопля, което позволява хипотермията да настъпи бързо.
Жегата също е опасна и често неразбрана. Много пациенти попадат в спешното отделение, след като са пренебрегнали ранните предупредителни признаци.
„Много хора казват: Нямах представа, не знаех как да разпозная тези симптоми“, казва Фалат.
Топлинните заболявания варират, от лека дехидратация до топлинно изтощение и в най-тежките случаи до топлинен удар, който може да бъде фатален. Ключовият сигнал, че състоянието е сериозно, е засягането на мозъка. „Всеки път, когато има признаци на неврологично нарушение, тогава се тревожим за топлинен удар“, казва тя.
- Светкавицата, която не сте очаквали
Съществуват различни начини, по които светкавицата може да нарани човек. Най-очевидният е директен удар (който е рядък). Но тя може и да „премине през земята и да достигне до вас“, казва Фалат.
Може да удари високо дърво и след това да „прескочи“ към човек. Може също така да удари предмет, който държите, например чадър.
Понякога има предупредителни сигнали: статично усещане, пукащ звук във въздуха или метален мирис.
„Ако усетите, че нещо не е наред, незабавно потърсете подслон“, съветва тя.
Често обаче хората реагират по обратния начин, изваждат телефоните си, за да снимат. „Колкото повече се приближават, толкова по-голям е рискът“, казва тя. „Не снимайте. Просто влезте на закрито.“
- Рискът от „съгласувано“ задушаване
Д-р Ю казва, че все по-често вижда пациенти, пострадали по време на сексуални практики, включващи задушаване, които изследванията определят като „разпространени“ сред младите хора в САЩ.
Наскоро той е лекувал млада жена с болки във врата, дрезгав глас и синини, която уверила, че е дала съгласие партньорът ѝ да я задушава.
„Не съдя никого, но това е много по-опасно, отколкото хората си мислят“, казва той.
Причината е, че границата за безопасност е изключително малка. „Ако приложите достатъчно натиск, за да причините синини, лесно може да увредите каротидната артерия“, което може да доведе до инсулт часове или дни по-късно.
Подуване или увреждане на дихателните пътища също може да бъде животозастрашаващо. „Границата за безопасност е много малка“, казва Ю. „Важно е, ако участвате в такива практики, да разбирате рисковете - те могат да доведат до неочаквана смърт.“
- Парти наркотикът с изключително тънка граница
На пръв поглед безобиден парти наркотик може да се окаже животозастрашаващ.
Някои от най-драматичните случаи, които д-р Ю е виждал, са свързани с гама-хидроксибутират (GHB) - безцветно и без мирис вещество, известно като „течно екстази“.
В малки количества то може да предизвика отпускане и еуфория, но границата между това и свръхдоза е изключително тънка.
„Едно от най-страшните неща при GHB е, че е безцветен, без вкус и лесно може да бъде добавен в напитка“, казва той.
Пациентите често пристигат в спешното отделение в безсъзнание и с почти спряло дишане, все още облечени с дрехите си от нощния клуб. „Това е една от най-ужасяващите гледки“, казва Ю.
В тежки случаи пациентите трябва да бъдат поставени на апарат за изкуствено дишане.
Допълнително усложнение е, че GHB може да предизвика редуване на състоянията. „В един момент сте в кома, а в следващия се събуждате и дърпате тръбата за дишане“, казва той.
Изводът е ясен: никога не приемайте напитки от непознати, а ако вие или някой от компанията ви внезапно стане необичайно сънлив или неадекватен, незабавно потърсете медицинска помощ.
