Б ившият президент на САЩ Джо Байдън е диагностициран с агресивна форма на рак на простатата. Фондацията за рак на простатата на Австралия казва, че той има добри перспективи за оцеляване благодарение на последните медицински постижения.
От кабинета на 82-годишния Байдън съобщиха, че ракът му има оценка по Глийсън от девет, или група пет, с метастази в костите. Ето какво означава това, разказва ABC News.
- Какво е оценка по Глийсън?
Оценката по Глийсън е система за класифициране на агресивността на рака на простатата, което означава колко бързо може да се разпространи. Фондацията за рак на простатата на Австралия (PCFA) обаче посочва, че по-новата система за оценка ISUP – която беше наричана от кабинета на Байдън оценка на „група степен“ – е по-точна и по-лесна за разбиране.
И двете се дават след анализ на проба от простатата на пациента и се различават от числата за стадий на рака. „Ако в биопсична проба се открие рак на простатата, патологът ще му определи степен, която се основава на това колко анормално изглежда ракът под микроскоп. Ракът с по-висок клас изглежда по-анормално и е по-вероятно да расте по-бързо“, обяснява уебсайтът на Американското онкологично дружество.
Системата за оценка на Глийсън работи, като идентифицира двата най-често срещани модела на клетки, се казва в уебсайта на PCFA. На тези модели се дава оценка от едно до пет – едно е неракова, а пет е най-агресивната.
„Оценките от едно и две обаче рядко се използват вече, така че най-ниската оценка на Глийсън е три“, обяснява уебсайтът на PCFA. След това тези две числа се сумират, за да се получи число между едно и 10. Например, пациент може да има проба с оценка три, докато другата е четири, което прави общия му резултат по Глийсън седем.
„Колкото по-висок е резултатът по Глийсън, толкова по-вероятно е ракът да расте и да се разпространява бързо“, се казва в уебсайта на Съвета за образование за заболявания на простатата.
Former U.S. President Joe Biden shares he has been diagnosed with an “aggressive form” of prostate cancer. pic.twitter.com/1R1RR778h2
— Pop Base (@PopBase) May 18, 2025
- Колко лош е резултатът от девет по скалата на Глийсън?
Резултатът от девет по скалата на Глийсън на г-н Байдън означава, че ракът му е доста агресивен. Джефри Кулман, който беше лекар в Белия дом от 2000 до 2013 г., каза пред ABC News, че резултатът от девет по скалата на Глийсън е „резултатът, който не искате да имате“.
Общите резултати по скалата на Глийсън варират от две до десет, като 10 е най-агресивният. За контекст, лекарите обикновено казват, че човек има рак на простатата, ако резултатът му е между шест и десет.
Група пет се счита за най-агресивния и с най-висок риск.
Doug and I are saddened to learn of President Biden’s prostate cancer diagnosis. We are keeping him, Dr. Biden, and their entire family in our hearts and prayers during this time. Joe is a fighter — and I know he will face this challenge with the same strength, resilience, and… pic.twitter.com/gG5nB0GMPp
— Kamala Harris (@KamalaHarris) May 18, 2025
- Каква е прогнозата за Джо Байдън?
Неговият офис не уточни. „Въпреки че това представлява по-агресивна форма на заболяването, ракът изглежда е хормоночувствителен, което позволява ефективно лечение“, казаха от кабинета.
И това е добра новина за перспективите на г-н Байдън. „Очакваме той да надживее болестта си“, казва главният изпълнителен директор на PCFA Ан Савидж. „С незабавно и ефективно лечение той има много добри перспективи да надживее болестта си“.
Д-р Кулман каза, че петгодишната преживяемост при този вид метастатичен рак на простатата е само около един на всеки трима. Но г-жа Савидж посочи, че има по-нови начини за лечение на ракови заболявания като този на г-н Байдън. „Наскоро видяхме разработването на цял нов клас лекарства, които са все по-ефективни в задържането на болестта и удължаването на времето за преживяемост“, казва тя.
В сравнение с други видове рак, ракът на простатата има един от най-високите проценти на преживяемост, ако се диагностицира рано, се казва на уебсайта на Съвета по рак на Нов Южен Уелс. „Ракът на простатата често расте бавно – дори агресивните случаи на рак на простатата са склонни да растат по-бавно от другите видове рак“.
- Какво означава „метастази в костите“?
„Метастази в костите“ означава, че ракът се е разпространил в костта на пациента. Това обикновено означава, че пациентът има това, което се описва като „напреднал или рак в стадий 4“, казва Съветът по рак.
„Раковите клетки могат да се разпространят от първоначалния рак, през кръвния поток или лимфните съдове, до всяка от костите в тялото. Вторичният рак на костите не може да бъде излекуван, но лечението може да намали симптомите и да подобри качеството на живот. В някои случаи лечението може да държи вторичния рак на костите под контрол в продължение на много години“, се казва в него.
Д-р Кулман каза, че обикновено има забавяне между проявата на рака и разпространението му в костите. „Доста изненадващо е за мен, че той се е представил като метастатичен“, каза той. „Само около 10% от рака на простатата се представя като метастатичен и често това е при пациенти, които нямат добър достъп до грижи“.
- Какво е лечението на рак на простатата?
Има няколко различни начина за лечение на рак на простатата:
- андрогенна депривационна терапия, която блокира тестостерона
- допълнителна хормонална терапия
- химиотерапия
- лъчетерапия
- хирургия – основният вид е радикална простатектомия, която премахва простатата, част от уретрата и семенните мехурчета
Но всичко това зависи от степента на рак на простатата. И видът лечение, което лекарите препоръчват, ще зависи и от възрастта и цялостното здравословно състояние на пациента, казва Съветът по рака.
От офиса на г-н Байдън заявиха, че бившият президент все още преглежда възможностите си за лечение и посочиха, че ракът му изглежда е чувствителен към хормони. Хормоналната терапия може да се използва за лечение на рак на простатата, който се е разпространил в костите, казва Съветът по рака.
„Това лечение използва синтетични хормони, за да блокира ефекта на естествените хормони на организма“, се казва в него. „Целта е да се намалят хормоните, които раковите клетки получават. Това може да помогне за забавяне на растежа и разпространението на рака“.
Този вид лечение може да се прилага чрез таблетки или инжекции.
Савидж казва, че Байдън може да се спре на комбинация от лечения, включително новоразработени ядрено-медицински лечения, които все още са в етап на изпитване в Австралия. Уебсайтът на PCFA съобщава, че ново лечение, наречено PSMA терапия, използва радиоактивна молекула, за да насочи и убие раковите клетки.
„PSMA терапията е показала обещаващи резултати в проучвания за рак на простатата и има потенциал да има значително клинично въздействие върху диагностицирането и лечението на рак на простатата, особено при тези с агресивни форми на рак на простатата“, се казва на уебсайта. „Клиничните изпитвания са в ход и са необходими още изследвания, за да се разбере напълно ефективността на тази терапия“.
Лечението обаче все още не е одобрено от Администрацията за терапевтични стоки и не се предлага като конвенционално лечение.
- Какви са симптомите на рак на простатата?
Обикновено няма никакви симптоми за ранните стадии на рак на простатата. Но ето симптомите за напреднал рак на простатата, изброени в списъка на Съвета по рака уебсайт. Симптомите на напреднал рак на простатата могат да включват:
- често уриниране
- болка при уриниране
- кръв в урината или спермата
- слаба струя
- болка в гърба или таза
- слаби крака или стъпала
- Ако ракът се е разпространил, той може също да причини болка, необяснима загуба на тегло и умора.
- Как се диагностицира ракът на простатата?
Най-често срещаният начин е чрез кръвен тест. Нарича се тест за простатно-специфичен антиген, но по-често се нарича кръвен тест за PSA. След това може да се вземе биопсия, която включва отстраняване на малки парченца простатна тъкан с помощта на ректален ултразвук.
Дигиталните ректални прегледи (DRE) преди бяха част от рутинните скринингови прегледи, но това не е така през последното десетилетие, казва Савидж. DRE не се препоръчват като рутинен тест за мъже, които нямат симптоми на рак на простатата.
- Кога мъжете трябва да се изследват за рак на простатата?
След като навършат 40 години, казва Савидж. Това е по-рано от настоящите насоки, които казват, че мъжете над 50 години трябва да се изследват, но Савидж казва, че са изготвени нови насоки и са подложени на обществено обсъждане.
Тя казва, че мъжете трябва да искат от лекарите си кръвен тест за PSA. „В най-ранните си стадии ракът на простатата няма симптоми“, казва г-жа Савидж. „Мъжете не могат да си позволят да бъдат самодоволни“.
- Колко често трябва да се изследват мъжете за рак на простатата?
Това зависи от тяхната възраст, здравословно състояние и фамилна анамнеза. Но Савидж казва, че мъжете с висок риск от рак на простатата трябва да се изследват веднъж годишно.
Фамилната анамнеза за рак на простатата, гърдата и яйчниците увеличава риска от рак на простатата при мъжете. Мъжете от семейства с генни мутации BRCA1 или BRCA2 също са изложени на повишен риск.
