С лучаите на денга се увеличават, най-вече в Латинска Америка, Африка и Югоизточна Азия. Но се регистрират случаи и в Европа и САЩ - като по приблизителна оценка 4 млрд. души по света са изложени на риск, пише The Guardian.
„Умората беше толкова силна, че не можех да стоя, а това е ужасно, когато трябва да се грижиш за дете, нали? Главата ме болеше, очите ме боляха - не можех да ги държа отворени дълго време“, спомня си Ана Луиса Брага.
38-годишната жена, социален работник и майка на тригодишно дете, от Бело Оризонте, столицата на щата Минас Жерайс в Бразилия, се разболява от денга през март.
🦟"#Dengue fever: with a record 12.4m cases in 2024 so far, what is driving the world’s largest #outbreak?" by @katlay @TiagoRogero & @Kenjoemo @guardian https://t.co/X5aGYwcNd1 pic.twitter.com/HMmcAq014L
— GlobalVectorHub (@GlobalVectorHub) October 23, 2024
Тя е една от милионите, които ще усетят последиците от вируса тази година, когато светът се бори с най-голямата епидемия в историята. През 2023 г. броят на случаите достигна най-високия си брой в историята - 6,5 млн. в световен мащаб, а през 2024 г. вероятно ще се удвои - досега са регистрирани 12,4 млн. случая.
Комарите, които разпространяват вируса, се възползват от засилената урбанизация и промените в климата и температурата. В същото време високите нива на затлъстяване и други хронични заболявания правят хората по-уязвими, твърдят учените.
Денга е известна и като „треска на счупените кости“ - описание, което се хареса на Брага. „Смятам, че имам висока толерантност към болка, но болката беше толкова силна.“
Тя се нуждае от болнично лечение, след като състоянието ѝ се влошава до такава степен, че тя повръща и вече не може да се храни и пие.
„Дори след като бях хоспитализирана за пет дни, едва постепенно започнах да се подобрявам. Особено умората не ме напусна в продължение на около 15 дни“, казва тя.
Световната здравна организация изчислява, че 4 милиарда души са изложени на риск от денга и свързаните с нея вируси, като до 2050 г. броят им ще нарасне до 5 милиарда. Бързото разпространение през последните години е „тревожна тенденция“, казва генералният директор на СЗО д-р Тедрос Адханом Гебрейесус.
На 3 октомври той стартира глобална стратегия „за борба с нарастващия брой на денга“ и други заболявания, разпространявани от същите комари, като зика и чикунгуня. Действията в плана, вариращи от наблюдение до усилия за борба с комарите, ще изискват 55 млн. долара през следващата година.
Dengue fever hits record 12.7m cases with 4 billion feared at risk in world's largest outbreakhttps://t.co/Ssvmy0yo1l pic.twitter.com/3998t1Ey66
— The Mirror (@DailyMirror) October 23, 2024
- Смъртоносна комбинация от фактори
Повечето от случаите на денга през тази и миналата година са в Латинска Америка, като голям брой са регистрирани и в някои части на Африка и Югоизточна Азия. Но заразявания се наблюдават по целия свят, включително и в континентална Европа.
„Светът е изправен пред комбинация от фактори, включително климатичната криза, засилената миграция и урбанизацията“, казва проф. д-р Софи Якуб от Оксфордския университет във Виетнам.
Видът комар, който обикновено пренася денга, е Aedes aegypti, особено в Югоизточна Азия. Но втори вид също може да разпространява вируса: Aedes albopictus - тигровият комар. Той може да оцелее при по-голям диапазон от температури и се е установил в нови райони. Той е добре адаптиран към градската среда и може да се размножава в малко количество застояла вода.
„Това е причината за местното предаване на инфекцията в Европа например, а също така се разпространява в Китай и в южните щати на Америка“, казва Якуб.
Промените в климата не само помагат на комарите да оцелеят в нови райони, но и могат да предизвикат екстремни метеорологични явления като наводнения, които създават нови места за размножаване. Горещите вълни могат да ускорят циклите на размножаване.
Д-р Наджмул Хайдер от университета в Кийл, публикува през септември статия в списание IJID Regions, в която се подчертава рязкото увеличаване на броя на случаите. Той казва, че е искал „да алармира, че това е тревожен брой и че той се увеличава“.
Той казва, че също така има вероятност да бъде подценен: „Не забравяйте, че повечето от случаите на денга са безсимптомни или много леки, те не попадат в системата на здравеопазването, не се диагностицират, така че остават незабелязани.“
Хората със затлъстяване, диабет или други съпътстващи заболявания имат по-висок риск от тежка форма на денга и по-висока смъртност.
Хайдер предупреждава, че втората инфекция може да бъде по-рискова от първата. Това е така, защото треската денга има четири различни версии, известни като серотипове. Всеки от тях взаимодейства по различен начин с антителата в човешката кръв.
Хората развиват имунитет към серотипа, с който са се заразили за първи път. Но по време на последваща инфекция с различен серотип организмът може да произведе антитела срещу първия серотип, с който се е сблъскал. Те се свързват с частиците на вируса, но не успяват да ги неутрализират. Вместо това те създават екстремна имунна реакция, която може да завърши с органна недостатъчност.
Част от причината за увеличаването на случаите в Бразилия е, че за първи път четирите серотипа циркулират едновременно, твърдят официални лица.
Dengue fever: with a record 12.4m cases in 2024 so far, what is driving the world’s largest outbreak? https://t.co/iy14IvRFUo
— Guardian US (@GuardianUS) October 23, 2024
Хайдер заяви, че исторически по-ниският процент на смъртност при денга в сравнение с маларията - заболяване, разпространявано от друг вид комари, е направил денгата по-малко приоритетна - особено в страните с ограничени ресурси.
Въпреки това процентът на смъртност започва да се променя, казва Якуб. „Много хора го отхвърлят като поредното вирусно заболяване, но всъщност сега наблюдаваме по-висока смъртност.“
"Съществуват сходни рискови фактори с тези при Covid-19 - така че хората със затлъстяване, диабет или други съпътстващи заболявания имат по-висок риск от тежка форма на денга и по-висока смъртност. И смятам, че тъй като денгата засяга много страни, в които също така се увеличава затлъстяването или диабетът, тези две пандемии се сблъскват.“
Във Виетнам, казва тя, „сега наблюдаваме много затлъстяване при нашите деца в тийнейджърска възраст и те са тези, които идват за болнично лечение“.
- Клинични изпитвания и ваксини
Няма лечение за денга, като болничните грижи обикновено подпомагат организма, докато той се бори с инфекцията. Изпитването на обещаващ антивирусен препарат, разработван от Johnson & Johnson, беше прекратено по-рано този месец.
Групата на Якуб провежда изпитвания, за да установи дали антивирусни препарати, които вече се използват за други инфекции, могат да бъдат ефективни срещу денга, както и други, за да провери дали терапии, които се фокусират върху промяна на имунния отговор на пациентите, могат да помогнат. Тя се надява на резултати в рамките на следващите няколко години. полагат се и усилия за организиране на голямо глобално проучване, в което да се изследват множество лечения едновременно, подобно на проучването Recovery, което по време на Covid-19 установи, че евтиният стероид дексаметазон може да помогне на пациентите.
„Това би било просто едно постоянно набиращо платформа изпитване в 10 различни държави, в което ще бъдат включени хиляди пациенти“, казва Якуб. „Точно от такова мащабно проучване се нуждаем, за да получим наистина солидни доказателства.“
Dengue fever: with a record 12.4m cases in 2024 so far.
— Tandros (@Tandros_MS) October 23, 2024
The Cure is: IVERMECTINE! pic.twitter.com/RLuujDRKpp
Две ваксини срещу денга са пуснати на пазара, но едната е полезна само за хора, които са били заразени преди това - в противен случай тя може да увеличи риска от тежка инфекция. Това ограничава нейната полезност, особено при кампаниите за масова имунизация. Втората се счита за по-обещаващ и се използва в Бразилия за овладяване на случаите на денга в горещите точки.
Даниел Соранц, общински секретар по здравеопазването в Рио, казва: „През 40-те години на миналия век Бразилия се организира да ваксинира цялото население срещу жълта треска и да я изкорени. Така че е възможно да се направи същото и с денгата. Вярвам, че след около пет-шест години, след като получим ваксината, произведена в големи мащаби, ще можем да изкореним денгата в Бразилия.“
- Традиционният начин на лечение
Засега, при липсата на нови лекарства, много хора в горещите точки използват традиционни средства като чай от папая, често по съвет на медицински специалисти и въпреки липсата на научни доказателства в подкрепа на употребата им.
Д-р Майкъл Хед от Университета в Саутхемптън казва, че има някои доказателства, че съединенията в папаята могат да окажат влияние върху съсирването на кръвта, но малко се знае каква доза би била необходима, за да бъде ефективна.
„Като се има предвид, че денгата е инфекция с голяма тежест и понякога сериозна, възможностите за лечение биха били полезни“, казва той.
„За дългосрочния глобален контрол на треската денга вероятно ще са необходими по-нататъшни изследвания на потенциални антивирусни средства, независимо дали на базата на папая или на нещо друго.“
Не пропускайте най-важните новини - последвайте ни в Google News Showcase
