А ко изобщо имаше такъв списък, в него болестите, които никой не желае със сигурност биха били ракът и ХИВ, но калифорниецът Пол Едмъндс е имал нещастието да се разболее и от двете. Но след едно конкретно лечение преди пет години той е излекуван напълно.
В момента пациентът е в ремисия от остра миелогенна левкемия (ОМЛ), а след още две години може да се счита за "излекуван" от ХИВ, тъй като тогава ще се навършат пет години от последното му лечение.
За да отпразнува успеха си, медицинският екип, който стои зад удивителното му възстановяване, публикува писмо, описващо случая в New England Journal of Medicine.
Лечението зад ремисията е известно като трансплантация на стволови клетки или, на медицински език, алогенна трансплантация на хемопоетични клетки. Използва се като последна част от лечението на рак на кръвта като левкемия, миелом и лимфом, където кръвообразуващите стволови клетки в костния мозък на пациента са унищожени чрез радиация или химиотерапия. Здрави кръвообразуващи стволови клетки от донор с подобни, но не идентични гени се трансплантират на пациента, а те могат да започнат да произвеждат чиста от рак кръв. В този случай, съобщават лекарите, стволовите клетки идват с допълнителна полза: генетична мутация, свързана с резистентност към ХИВ-1.
Едмъндс е живял с ХИВ-1 в продължение на 31 години преди трансплантацията.
En un hito médico sin precedentes, Paul Edmonds, un hombre de California, ha sido declarado libre de VIH y cáncer tras someterse a un trasplante de células madre.https://t.co/cU7eetxNf8
— Colglobal (@ColglobalNews) February 26, 2024
„Хората умираха в рамките на няколко години, след като разбраха, че са позитивни“, казва Едмъндс, описвайки преживяванията си в Сан Франциско през 80-те години.
"Тъмен облак беше надвиснал над града", посочва той.
Бях диагностициран през 1988 г. с ХИВ и СПИН, казва Едмъндс пред Националния институт за ракови заболявания. “Градът на надеждата се чувстваше като смъртна присъда”, допълва той.
Едмъндс е бил подложен на антиретровирусна терапия срещу ХИВ от 1997 г., която ефективно потисна вируса до неоткриваеми нива. Но антиретровирусната терапия не лекува ХИВ, така че ДНК на вируса винаги е присъствала в имунните му клетки в кръвта му - т.е. докато лечението на рака не въвежда различен вид ДНК в неговата система.
After fighting the virus for decades, 67-year-old Paul Edmonds became the fifth known person to go into remission from HIV.
— Nightline (@Nightline) April 13, 2023
He sits down with Nightline Co-Anchor @JujuChangABC to discuss his battle with HIV and the medical breakthrough which led to his miraculous recovery. pic.twitter.com/0XaN30FRJV
Стволовите клетки, които Едмъндс е получил при трансплантацията си, имали две копия на рядка генетична мутация, наречена CCR5 делта-3, която правела хората, които я имат, устойчиви на ХИВ. Само около 1-2 процента от населението имало тази мутация, но съвпадение на донор за Едмъндс с мутацията било намерено чрез програмата за кръвни стволови клетки и трансплантация на костен мозък на City of Hope.
ХИВ използва рецептора CCR5, за да влезе и атакува имунната система, но мутацията на CCR5 означава, че вирусът не може да навлезе по този път.
Трансплантацията напълно заменя костния мозък и кръвните стволови клетки на Едмъндс с тези на донорите и оттогава той не показва признаци нито на остра миелогенна левкемия, нито на ХИВ. Мъжът е един от петимата души в света, които някога са преминали в ремисия на ХИВ от това лечение.
След трансплантацията ДНК на ХИВ, която някога е била скрита в кръвните му клетки, не е открита никъде. В името на науката Едмъндс се съгласил да прекрати лечението си за ХИВ 25 месеца след трансплантацията, което би довело до възобновяване на ХИВ РНК в кръвта му, ако вирусът все още е бил наличен.
California Man Free of HIV And Cancer in Astonishing Medical Recovery https://t.co/DDXw9PV63e
— ScienceAlert (@ScienceAlert) February 25, 2024
„По време на това проследяване пациентът е свободен от ХИВ-1 инфекция в продължение на 35 месеца след прекратяване на антиретровирусната терапия. Този случай показа, че по-възрастни пациенти, които са подложени на хематокрит с намален интензитет за лечение на рак, могат да бъдат излекувани от ХИВ-1 инфекция“, пишат лекарите.
Трансплантациите на стволови клетки са свързани със значителни рискове, така че не всички хора, живеещи с ХИВ, ще могат да получат това лечение. Терапията все още е предназначена само за тези с животозастрашаващи ракови заболявания на кръвта, с възможност за излекуване на ХИВ като бонус.
Яна Диктър, лекар в City of Hope, се надява, че и други ще се възползват от това лечение в бъдеще.
„За тези, които биха се възползвали от трансплантация на стволови клетки за лечение на рак, идеята, че могат да преминат в ремисия от ХИВ едновременно, е невероятна“, казва тя.
* Видеото е архивно: Как да се предпазим от онкологични заболявания
Не пропускайте най-важните новини - последвайте ни в Google News Showcase
