Доц. Кацаров за проблема със стомашните киселини
Източник: netinfo
Доц. Крум Кацаров е един от най-добрите гастроентеролози в България, доказан специалист и с голям опит в чернодробните заболявания. Той обяснява за един неприятен проблем - стомашните киселини, който по думите му е много по-чест, отколкото се говори за него, и нерядко симптом за други по-сериозни заболявания:

- Доц. Кацаров, колко чест е проблемът стомашни киселини? Има ли статистика за броя на хората, страдащи от този проблем?

- Най-общо, когато говорим за стомашни киселини, обикновено става дума за т.нар. ГЕРБ - гастро-езофагеална рефлуксна болест, т.е. връщане на стомашен сок в хранопровода.

Съществуващите епидемиологични данни са условни и зависят от начина на формулиране на въпросите в епидемиологичните въпросници.

Например, ако се използва като критерий "една киселинна атака на седмица", честотата на рефлуксната болест е между 10-22% за западните страни и около 5% за страните от азиатския регион.

Ако критерият е "две и повече киселинни атаки на седмица", то тогава честотата за западните държави е 5-6%.

Няма точни епидемиологични данни за България, вероятно клоним повече към европейските страни, но във всеки случай това е само върхът на айсберга, т.е. реалната честота е значително по-висока.

- Когато говорим за стомашни киселини, за заболяване ли става дума, или за безобидни оплаквания?

- В повечето случаи да, доколкото могат да съществуват "безобидни" оплаквания. Зад понятието "стомашни киселини", често в комбинация с други оплаквания, могат да се крият и заболявания, изискващи продължително наблюдение и лечение и със сериозна прогноза - като язвена болест, малигнени заболявания на стомаха и хранопровода, както и болести на панкреаса и жлъчно-чернодробната система.

- Разкажете ни повече за инфекцията с Helicobacter Pylori (HP) и връзката й със стомашните киселини.

- Вече е прието, че има пряка връзка между НР инфекцията, язвената болест на стомаха и дванадесетопръстника, стомашния рак и някои видове стомашни лимфоми.

При рефлуксната болест, т.е. когато рефлуксът не е асоцииран с язвена болест, няма консенсусно становище за връзката с НР инфекцията. Повечето публикувани проучвания не доказват отчетлива връзка между честотата и клиничната изява на рефлукса и НР инфекцията. Дори в част от случаите наличието на НР се асоциира с по-слабо изразени субективни оплаквания.

Т.е. в случаите на ГЕРБ, изкореняването (ерадикацията) на НР не води до значително повлияване на рефлуксната симптоматика. При пациентите с язвена болест обаче, където рефлуксът е съществена част от оплакванията, наблюдаваме значително подобрение в тези оплаквания след препоръчителната в тези случаи НР ерадикационна терапия.

- Какви могат да бъдат усложненията на нелекувани или неправилно лекувани стомашни киселини?

- Ако говорим само за "чистата" рефлуксна болест, усложненията след различно дълъг период на протичане могат да бъдат: възпалителни промени в харанопровода - ерозии и язви, водещи до стриктури (трайни смущения на проходимостта на хранопровода), предракови промени и злокачествени процеси. Понякога рефлуксът се асоциира и с развитие на асматична симптоматика.

- Голяма част от българите продължават да приемат сода за хляб, за да облекчат оплакванията си? Какво е мнението Ви за този метод за справяне със стомашните киселини?

- Приемането на сода е все още традиционен метод и очевидно дава добро качество на живот, щом толкова много хора го използват. Единственото преимущество на содата е почти светкавичния й ефект и може би ниската и цена. Но наличието на толкова медикаменти - антиацидни и блокиращи киселинната секреция, превръщат подобен метод в медицински анахронизъм.

- От телевизията ни заливат с информация как да се справим с проблема "киселини". Какво е мнението Ви за самолечението и кога да се обърнем към специалист гастроентеролог?

- Самолечението като цяло, както и в конкретния случай при рефлуксната болест не е препоръчително, тъй като киселините не винаги са просто безобиден симптом. Обикновено наличието на повече от две киселинни атаки на седмица, нощните киселини или комбинацията с болки в горната половина на корема е достатъчен повод за консултация със специалист.

- Как се поставя диагнозата рефлукс езофагит?

- Диагнозата "рефлуксна болест" се поставя след анализ на оплакванията на пациента, резултатите от провежданото лечение с антсекреторни медикаменти (блокери на протонната помпа и Н2 блокери) - т.н. терапевтичен тест. Това е първата диагностична стъпка.

След анализ и оценка на получените резултати ако е необходимо, се прави ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха или Ro изследване и в редки случаи 24-часов мониторинг на киселинния рефлукс чрез поставяне на специална сонда в хранопровода - рН метрия.

-А съществува ли тест, който страдащите от киселини могат да направят, за да разберат дали имат рефлуксна болест?

- Достатъчно е сами да "попълнят" елементарен въпросник. Колко киселинни атаки имат за седмица? Има ли връзка между оплакванията и ритъма на хранене, кулинарната обработка (пържено) или вида (прекалено сладки или пикантни ) на храната? Колко време след хранене се появяват атаките? По-чести ли са в легнало положение? Повлияват ли се от т.н. противоязвени средства?

Ако отговарят положително на повечето въпроси, консултацията с гастроентеролог е желателна.

Съществува и специално разработен въпросник, с който пациентите с голяма достоверност могат да се ориентират за наличието на рефлуксна болест. Въпросникът може да се попълни на сайта Nexilini.bg.

BUL-DEC10-GERD-15-WEB
Майка за сетен път уговаря детето си да заспи: - Край, заспивай вече! И не дай си Боже, още веднъж чуя "мамо"! След десет минути:…
Прочети целия
Обратно в сайта X

ДОСТЪП ЗА ЛОГНАТИ ПОТРЕБИТЕЛИ За да пишете, оценявате или докладвате коментари, моля логнете се в профила си.

  1. Запомни ме
забравена парола Полетата маркирани с * са задължителни
Полето Потребителско име не трябва да е празно.
Полето E-mail не трябва да е празно.
Полето Парола не трябва да е празно.
Полето Повторете паролата не трябва да е празно.
  1. Декларирам, че съм се запознал с Общите условия за ползване на услугите на Нетинфо.
Полетата маркирани с * са задължителни
Ще оскъпи ли еврото банковите услуги и кредитите

Ще оскъпи ли еврото банковите услуги и кредитите

Пари Преди 2 минути

Какво означава край на лева за ежедневните ни разплащания, разяснява БНБ

Празник е! Имен ден имат...

Празник е! Имен ден имат...

Любопитно Преди 31 минути

На 9 май честваме пренасянето на мощите на свети Николай Чудотворец и паметта на свети пророк Исайя

Коя е Шарлоте Мерц: Съпругата на новия канцлер на Германия

Коя е Шарлоте Мерц: Съпругата на новия канцлер на Германия

Любопитно Преди 1 час

Двамата се запознават през 1980 година като студенти по право в университета в Бон

Google отговори на Apple: AI не пречи на търсачките

Google отговори на Apple: AI не пречи на търсачките

Технологии Преди 1 час

Двете компании влязоха в задочен спор пред съда

Путин приветства Вучич на гала вечеря в Кремъл

Путин приветства Вучич на гала вечеря в Кремъл

Свят Преди 7 часа

Днес Европейският парламент критикува връзките на Сърбия с Русия

Републиканци в САЩ: Новият папа е наш

Републиканци в САЩ: Новият папа е наш

Свят Преди 8 часа

Изглежда обаче Робърт Превост от години критикува Тръмп

Зеленски и Тръмп провеждат телефонен разговор

Зеленски и Тръмп провеждат телефонен разговор

Свят Преди 9 часа

Това съобщи украинското президентство

Протест в памет на Ани и Явор на столичния бул. „Сливница“

Протест в памет на Ани и Явор на столичния бул. „Сливница“

Свят Преди 10 часа

Протестиращите затвориха за кратко движението през новата пешеходната пътека

Какво знаем за папското име Лъв

Какво знаем за папското име Лъв

Любопитно Преди 10 часа

Оказва се, че папа Лъв не е бил избиран повече от век

Големият германски бизнес призна вината си за Хитлер

Големият германски бизнес призна вината си за Хитлер

Свят Преди 10 часа

Изявлението беше подписано от ръководителите на 49 големи германски компании

<p>Киселова поздрави новия папа</p>

Председателят на Народното събрание Наталия Киселова поздрави папа Лъв Четиринадесети

България Преди 10 часа

В поздравителен адрес до папа Лъв Четиринадесети председателят на парламента изразява своята увереност, че в дейността му като духовен водач на най-голямата християнска общност в света винаги ще среща искрената приятелска подкрепа от българския народ

<p>Тръмп с първи коментар за новия папа&nbsp;</p>

Светът реагира на новината за новия папа - Робърт Франсис Превост - Лъв XIV

Свят Преди 10 часа

Как реагира президентът на САЩ на избраният папа Лъв XIV, който е американец

Това е новият папа - Робърт Франсис Превост

Това е новият папа - Робърт Франсис Превост

Свят Преди 11 часа

69-годишният Превост от Чикаго, Илинойс, е първият папа от САЩ

Арестуваха мъж с дрога пред семейството му в Горна Оряховица

Арестуваха мъж с дрога пред семейството му в Горна Оряховица

България Преди 11 часа

В града тече полицейска операция

Експлозии на летище Джаму в контролирания от Индия Кашмир

Експлозии на летище Джаму в контролирания от Индия Кашмир

Свят Преди 12 часа

Това е ключов град в контролираната от Индия част от оспорваната територия

<p>Избраха новия папа Лъв XIV</p>

Избраха новия папа - бял дим над Ватикана: Habemus Papam!

Свят Преди 12 часа

Конклавът се произнесе - новият духовен водач на над милиард католици е избран