Доц. Кацаров за проблема със стомашните киселини
Източник: netinfo
0
Доц. Крум Кацаров е един от най-добрите гастроентеролози в България, доказан специалист и с голям опит в чернодробните заболявания. Той обяснява за един неприятен проблем - стомашните киселини, който по думите му е много по-чест, отколкото се говори за него, и нерядко симптом за други по-сериозни заболявания:

- Доц. Кацаров, колко чест е проблемът стомашни киселини? Има ли статистика за броя на хората, страдащи от този проблем?

- Най-общо, когато говорим за стомашни киселини, обикновено става дума за т.нар. ГЕРБ - гастро-езофагеална рефлуксна болест, т.е. връщане на стомашен сок в хранопровода.

Съществуващите епидемиологични данни са условни и зависят от начина на формулиране на въпросите в епидемиологичните въпросници.

Например, ако се използва като критерий "една киселинна атака на седмица", честотата на рефлуксната болест е между 10-22% за западните страни и около 5% за страните от азиатския регион.

Ако критерият е "две и повече киселинни атаки на седмица", то тогава честотата за западните държави е 5-6%.

Няма точни епидемиологични данни за България, вероятно клоним повече към европейските страни, но във всеки случай това е само върхът на айсберга, т.е. реалната честота е значително по-висока.

- Когато говорим за стомашни киселини, за заболяване ли става дума, или за безобидни оплаквания?

- В повечето случаи да, доколкото могат да съществуват "безобидни" оплаквания. Зад понятието "стомашни киселини", често в комбинация с други оплаквания, могат да се крият и заболявания, изискващи продължително наблюдение и лечение и със сериозна прогноза - като язвена болест, малигнени заболявания на стомаха и хранопровода, както и болести на панкреаса и жлъчно-чернодробната система.

- Разкажете ни повече за инфекцията с Helicobacter Pylori (HP) и връзката й със стомашните киселини.

- Вече е прието, че има пряка връзка между НР инфекцията, язвената болест на стомаха и дванадесетопръстника, стомашния рак и някои видове стомашни лимфоми.

При рефлуксната болест, т.е. когато рефлуксът не е асоцииран с язвена болест, няма консенсусно становище за връзката с НР инфекцията. Повечето публикувани проучвания не доказват отчетлива връзка между честотата и клиничната изява на рефлукса и НР инфекцията. Дори в част от случаите наличието на НР се асоциира с по-слабо изразени субективни оплаквания.

Т.е. в случаите на ГЕРБ, изкореняването (ерадикацията) на НР не води до значително повлияване на рефлуксната симптоматика. При пациентите с язвена болест обаче, където рефлуксът е съществена част от оплакванията, наблюдаваме значително подобрение в тези оплаквания след препоръчителната в тези случаи НР ерадикационна терапия.

- Какви могат да бъдат усложненията на нелекувани или неправилно лекувани стомашни киселини?

- Ако говорим само за "чистата" рефлуксна болест, усложненията след различно дълъг период на протичане могат да бъдат: възпалителни промени в харанопровода - ерозии и язви, водещи до стриктури (трайни смущения на проходимостта на хранопровода), предракови промени и злокачествени процеси. Понякога рефлуксът се асоциира и с развитие на асматична симптоматика.

- Голяма част от българите продължават да приемат сода за хляб, за да облекчат оплакванията си? Какво е мнението Ви за този метод за справяне със стомашните киселини?

- Приемането на сода е все още традиционен метод и очевидно дава добро качество на живот, щом толкова много хора го използват. Единственото преимущество на содата е почти светкавичния й ефект и може би ниската и цена. Но наличието на толкова медикаменти - антиацидни и блокиращи киселинната секреция, превръщат подобен метод в медицински анахронизъм.

- От телевизията ни заливат с информация как да се справим с проблема "киселини". Какво е мнението Ви за самолечението и кога да се обърнем към специалист гастроентеролог?

- Самолечението като цяло, както и в конкретния случай при рефлуксната болест не е препоръчително, тъй като киселините не винаги са просто безобиден симптом. Обикновено наличието на повече от две киселинни атаки на седмица, нощните киселини или комбинацията с болки в горната половина на корема е достатъчен повод за консултация със специалист.

- Как се поставя диагнозата рефлукс езофагит?

- Диагнозата "рефлуксна болест" се поставя след анализ на оплакванията на пациента, резултатите от провежданото лечение с антсекреторни медикаменти (блокери на протонната помпа и Н2 блокери) - т.н. терапевтичен тест. Това е първата диагностична стъпка.

След анализ и оценка на получените резултати ако е необходимо, се прави ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха или Ro изследване и в редки случаи 24-часов мониторинг на киселинния рефлукс чрез поставяне на специална сонда в хранопровода - рН метрия.

-А съществува ли тест, който страдащите от киселини могат да направят, за да разберат дали имат рефлуксна болест?

- Достатъчно е сами да "попълнят" елементарен въпросник. Колко киселинни атаки имат за седмица? Има ли връзка между оплакванията и ритъма на хранене, кулинарната обработка (пържено) или вида (прекалено сладки или пикантни ) на храната? Колко време след хранене се появяват атаките? По-чести ли са в легнало положение? Повлияват ли се от т.н. противоязвени средства?

Ако отговарят положително на повечето въпроси, консултацията с гастроентеролог е желателна.

Съществува и специално разработен въпросник, с който пациентите с голяма достоверност могат да се ориентират за наличието на рефлуксна болест. Въпросникът може да се попълни на сайта Nexilini.bg.

BUL-DEC10-GERD-15-WEB
Коментари 0
Кирилица:
Фонетична
Имате 2000 позволени символа

* Моля, коментирайте конкретната статия и използвайте кирилица! Не се толерират мнения с обидно или нецензурно съдържание, на верска или етническа основа, както и написани само с главни букви!

Майка към дъщеря: - Дъще, мъжът трябва да се избира умно! Виж баща си - разбира от електричество, от водопровод, от мебели, може да поправи…
Прочети целия
Обратно в сайта X

ДОСТЪП ЗА ЛОГНАТИ ПОТРЕБИТЕЛИ За да пишете, оценявате или докладвате коментари, моля логнете се в профила си.

  1. Запомни ме
забравена парола Полетата маркирани с * са задължителни
Полето Потребителско име не трябва да е празно.
Полето E-mail не трябва да е празно.
Полето Парола не трябва да е празно.
Полето Повторете паролата не трябва да е празно.
  1. Декларирам, че съм се запознал с Общите условия за ползване на услугите на Нетинфо.
Полетата маркирани с * са задължителни

Последни

<p>&quot;По-добре да умреш там, отколкото тук от глад&quot;&nbsp;</p>

От Непал до Украйна: Историята на непалския наемник

Свят Преди 16 минути

Сравнително бедна в сравнение със своите съседи като Русия, Китай и Индия, много непалци са привлечени от високите заплати, които могат да получат, мигрирайки нелегално в тези страни

Чобанов преди срещата с Радев: Готов съм да проведа важен разговор в тази ситуация

Чобанов преди срещата с Радев: Готов съм да проведа важен разговор в тази ситуация

България Преди 17 минути

Всеки президент е достатъчно отговорен и е намерил изхода от тази ситуация, коментира подуправителят на БНБ

Ще може ли да се състави служебен кабинет според новите правила, записани в Конституцията?

Ще може ли да се състави служебен кабинет според новите правила, записани в Конституцията?

България Преди 1 час

Втори ден продължават срещите при президента с потенциалните кандидати за поста служебен министър-председател

Мостът бе частично срутен

"Цяло чудо, че е оцелял": Какво разкри съпругата на работник на моста в Балтимор, който се срути

Свят Преди 1 час

Зет ѝ е сред загиналите, а племенникът ѝ все още се издирва-вероятно мъртъв

ПП-ДБ предлага създаването на временна комисия за пътната карта на „Турски поток”

ПП-ДБ предлага създаването на временна комисия за пътната карта на „Турски поток”

България Преди 1 час

От ГЕРБ-СДС поясниха, че темата не е коментирана по време на преговорите

Мария Габриел: От полза на държавата е да няма безвремие

Мария Габриел: От полза на държавата е да няма безвремие

България Преди 1 час

Това коментира вицепремиерът и министър на външните работи в оставка относно процедурите за назначаване на служебен кабинет

Обявиха кога Кейт Мидълтън може да се върне към кралските си задължения

Обявиха кога Кейт Мидълтън може да се върне към кралските си задължения

Свят Преди 1 час

Засега фокусът на принцеса Кейт е върху пълното ѝ възстановяване, като семейството ѝ е там, за да я подкрепя

Пеевски: След 20 години в НАТО България се доказа като надежден партньор

Пеевски: След 20 години в НАТО България се доказа като надежден партньор

България Преди 1 час

Евроатлантическите ценности се превърнаха в основен стълб в международните геополитически отношения, подчертава той

<p>&quot;Понякога простотата е гениална&quot;: Григор Димитров с победа в Маями&nbsp;</p>

Григор Димитров се класира за полуфинала на турнира в Маями

Свят Преди 2 часа

Димитров е устремен към втората си титла от турнир от сериите "Мастърс 1000" след тази в Синсинати през 2017 година

45 души загинаха, след като автобус падна от мост в Южна Африка

45 души загинаха, след като автобус падна от мост в Южна Африка

Свят Преди 2 часа

Единственият оцелял е осемгодишно дете

Радев с коментар за разговорите за служебен премиер

Радев с коментар за разговорите за служебен премиер

България Преди 2 часа

Винаги, когато един избор е лимитиран, не може да доведе до най-добрия възможен резултат, заяви президентът

Йорданов: Настоящата Конституция е факт заради недомислица и страх в ПП-ДБ

Йорданов: Настоящата Конституция е факт заради недомислица и страх в ПП-ДБ

България Преди 2 часа

Тя трябва да е написана така, че никой да няма възможност да вкара страната в криза, коментира той

Експлозия в най-голямата петролна рафинерия в Румъния

Експлозия в най-голямата петролна рафинерия в Румъния

Свят Преди 2 часа

Властите съобщават, че няма жертви, правят се измервания за определяне на степента на замърсяване на въздуха

6 знаменитости, които наскоро разбраха, че са болни от рак

6 знаменитости, които наскоро разбраха, че са болни от рак

Свят Преди 2 часа

Вижте по-отблизо живота на тези в светлината на прожекторите, които наскоро са се сблъскали със страшната диагноза

Теменужка Петкова

Теменужка Петкова за "Турски поток": Ние притеснение нямаме, ПП-ДБ да създават колкото си искат анкетни комисии

България Преди 2 часа

Според Томислав Дончев повдигането на темата показва "политическа безпомощност"