Доц. Кацаров за проблема със стомашните киселини
Източник: netinfo
0
Доц. Крум Кацаров е един от най-добрите гастроентеролози в България, доказан специалист и с голям опит в чернодробните заболявания. Той обяснява за един неприятен проблем - стомашните киселини, който по думите му е много по-чест, отколкото се говори за него, и нерядко симптом за други по-сериозни заболявания:

- Доц. Кацаров, колко чест е проблемът стомашни киселини? Има ли статистика за броя на хората, страдащи от този проблем?

- Най-общо, когато говорим за стомашни киселини, обикновено става дума за т.нар. ГЕРБ - гастро-езофагеална рефлуксна болест, т.е. връщане на стомашен сок в хранопровода.

Съществуващите епидемиологични данни са условни и зависят от начина на формулиране на въпросите в епидемиологичните въпросници.

Например, ако се използва като критерий "една киселинна атака на седмица", честотата на рефлуксната болест е между 10-22% за западните страни и около 5% за страните от азиатския регион.

Ако критерият е "две и повече киселинни атаки на седмица", то тогава честотата за западните държави е 5-6%.

Няма точни епидемиологични данни за България, вероятно клоним повече към европейските страни, но във всеки случай това е само върхът на айсберга, т.е. реалната честота е значително по-висока.

- Когато говорим за стомашни киселини, за заболяване ли става дума, или за безобидни оплаквания?

- В повечето случаи да, доколкото могат да съществуват "безобидни" оплаквания. Зад понятието "стомашни киселини", често в комбинация с други оплаквания, могат да се крият и заболявания, изискващи продължително наблюдение и лечение и със сериозна прогноза - като язвена болест, малигнени заболявания на стомаха и хранопровода, както и болести на панкреаса и жлъчно-чернодробната система.

- Разкажете ни повече за инфекцията с Helicobacter Pylori (HP) и връзката й със стомашните киселини.

- Вече е прието, че има пряка връзка между НР инфекцията, язвената болест на стомаха и дванадесетопръстника, стомашния рак и някои видове стомашни лимфоми.

При рефлуксната болест, т.е. когато рефлуксът не е асоцииран с язвена болест, няма консенсусно становище за връзката с НР инфекцията. Повечето публикувани проучвания не доказват отчетлива връзка между честотата и клиничната изява на рефлукса и НР инфекцията. Дори в част от случаите наличието на НР се асоциира с по-слабо изразени субективни оплаквания.

Т.е. в случаите на ГЕРБ, изкореняването (ерадикацията) на НР не води до значително повлияване на рефлуксната симптоматика. При пациентите с язвена болест обаче, където рефлуксът е съществена част от оплакванията, наблюдаваме значително подобрение в тези оплаквания след препоръчителната в тези случаи НР ерадикационна терапия.

- Какви могат да бъдат усложненията на нелекувани или неправилно лекувани стомашни киселини?

- Ако говорим само за "чистата" рефлуксна болест, усложненията след различно дълъг период на протичане могат да бъдат: възпалителни промени в харанопровода - ерозии и язви, водещи до стриктури (трайни смущения на проходимостта на хранопровода), предракови промени и злокачествени процеси. Понякога рефлуксът се асоциира и с развитие на асматична симптоматика.

- Голяма част от българите продължават да приемат сода за хляб, за да облекчат оплакванията си? Какво е мнението Ви за този метод за справяне със стомашните киселини?

- Приемането на сода е все още традиционен метод и очевидно дава добро качество на живот, щом толкова много хора го използват. Единственото преимущество на содата е почти светкавичния й ефект и може би ниската и цена. Но наличието на толкова медикаменти - антиацидни и блокиращи киселинната секреция, превръщат подобен метод в медицински анахронизъм.

- От телевизията ни заливат с информация как да се справим с проблема "киселини". Какво е мнението Ви за самолечението и кога да се обърнем към специалист гастроентеролог?

- Самолечението като цяло, както и в конкретния случай при рефлуксната болест не е препоръчително, тъй като киселините не винаги са просто безобиден симптом. Обикновено наличието на повече от две киселинни атаки на седмица, нощните киселини или комбинацията с болки в горната половина на корема е достатъчен повод за консултация със специалист.

- Как се поставя диагнозата рефлукс езофагит?

- Диагнозата "рефлуксна болест" се поставя след анализ на оплакванията на пациента, резултатите от провежданото лечение с антсекреторни медикаменти (блокери на протонната помпа и Н2 блокери) - т.н. терапевтичен тест. Това е първата диагностична стъпка.

След анализ и оценка на получените резултати ако е необходимо, се прави ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха или Ro изследване и в редки случаи 24-часов мониторинг на киселинния рефлукс чрез поставяне на специална сонда в хранопровода - рН метрия.

-А съществува ли тест, който страдащите от киселини могат да направят, за да разберат дали имат рефлуксна болест?

- Достатъчно е сами да "попълнят" елементарен въпросник. Колко киселинни атаки имат за седмица? Има ли връзка между оплакванията и ритъма на хранене, кулинарната обработка (пържено) или вида (прекалено сладки или пикантни ) на храната? Колко време след хранене се появяват атаките? По-чести ли са в легнало положение? Повлияват ли се от т.н. противоязвени средства?

Ако отговарят положително на повечето въпроси, консултацията с гастроентеролог е желателна.

Съществува и специално разработен въпросник, с който пациентите с голяма достоверност могат да се ориентират за наличието на рефлуксна болест. Въпросникът може да се попълни на сайта Nexilini.bg.

BUL-DEC10-GERD-15-WEB
Коментари 0
Кирилица:
Фонетична
Имате 2000 позволени символа

* Моля, коментирайте конкретната статия и използвайте кирилица! Не се толерират мнения с обидно или нецензурно съдържание, на верска или етническа основа, както и написани само с главни букви!

Обратно в сайта X

ДОСТЪП ЗА ЛОГНАТИ ПОТРЕБИТЕЛИ За да пишете, оценявате или докладвате коментари, моля логнете се в профила си.

  1. Запомни ме
забравена парола Полетата маркирани с * са задължителни
Полето Потребителско име не трябва да е празно.
Полето E-mail не трябва да е празно.
Полето Парола не трябва да е празно.
Полето Повторете паролата не трябва да е празно.
  1. Декларирам, че съм се запознал с Общите условия за ползване на услугите на Нетинфо.
Полетата маркирани с * са задължителни

Последни

А1 България придобива СТЕМО - една от най-големите български IT компании

А1 България придобива СТЕМО - една от най-големите български IT компании

Технологии Преди 4 минути

Сделката е част от дългосрочната стратегия на А1 да се развива като един от пазарните лидери в сферата на ICT бизнес услугите

Коалицията е разделена по темата има ли нужда от управленска програма

Коалицията е разделена по темата има ли нужда от управленска програма

България Преди 16 минути

БСП и "Демократична България" поискаха управленска програма. Според "Продължаваме Промяната" и "Има такъв народ" коалиционното споразумение има същата роля

<p>Ким Кардашиян към семейството си: Съжалявам за Кание</p>

Ким Кардашиян към семейството си: Съжалявам за връзката си с Кание

Любопитно Преди 36 минути

Ким обеща на семейството си: „Никога няма да позволя това да се случи с вас, хора“

.

Дълъг COVID-19: Ето кои хора са най-застрашени и защо

Теми в развитие Преди 39 минути

Проблемите с дишането и мускулните болки са сред най-честите усложнения

Парламентът прие окончателно промените в Закона за опазване на околната среда

Парламентът прие окончателно промените в Закона за опазване на околната среда

България Преди 41 минути

С част от гласуваните текстове ще бъдат транспонирани европейски директиви в екологията, като целта е да отпаднат три от наказателните процедури от страна на Европейската комисия

.

Русия обяви, че свалила самолет с оръжия край Одеса

Свят Преди 1 час

Разрушен е и украински център за радиоелектронно разузнаване в Николаевската област

Морската гара в Бургас става буферна зона за украински бежанци

Морската гара в Бургас става буферна зона за украински бежанци

България Преди 1 час

Тя бе използвана за Областен кризисен център

„Пазители на знанието“ в „Темата на NOVA“

„Пазители на знанието“ в „Темата на NOVA“

Любопитно Преди 1 час

Колко дълъг може да бъде пътят до знанието – тази неделя след централната емисия новини на NOVA

.

Жена за продан: Защо жените се продавали сами на търгове за съпруги

Любопитно Преди 1 час

Въпреки че създава обратното впечатление, продажбата на жени било от тяхна полза

<p>Събев се срещна с мотористите, какво им обеща</p>

Събев: Ще предприемем законодателни промени за безопасността на мотористите

България Преди 1 час

Преди няколко дни министърът се включи към техния протест пред Народното събрание

.

България е в Топ 50 на най-посещаваните страни в Google Street View

Любопитно Преди 1 час

Последните позиции в Топ 100 се заемат от Узбекистан (98), Лаоската народнодемократична република, като една от най-желаните дестинации за почивка от българите – Малдивите – се нарежда на 100-то място

Спецпрокуратурата иска по-дълъг буферен период след закриването ѝ

Спецпрокуратурата иска по-дълъг буферен период след закриването ѝ

България Преди 2 часа

Целта е да има време за прехвърлянето на делата

<p>Парното и топлата вода може да скочат с до 330%</p>

Цените на парното и топлата вода може да скочат с до 330%

България Преди 2 часа

Това става ясно от публикуваните заявления на дружествата на страницата на енергийния регулатор

Николай Плашков

Да помогнем на Ники! Благотворителен търг в помощ на Николай Плашков

България Преди 2 часа

Ники може да се излекува, но за целта са му необходими 47 000 евро - сума, която е непосилна за него

.

“Малките художници” на Vivacom Art Hall Оборище 5

Любопитно Преди 2 часа

Желаещите да посетят изложбата могат да го направят от 28.05.2022г до 09.06.2022г. /вход свободен/

УЕФА „Лига на нациите“ стартира от 1 юни в каналите на Нова Броудкастинг Груп

УЕФА „Лига на нациите“ стартира от 1 юни в каналите на Нова Броудкастинг Груп

Любопитно Преди 2 часа

Турнирът ще бъде излъчен за първи път по NOVA SPORT и в премиум пакета DIEMA XTRA